Nạo hút thai

Phong -Thuỷ · 1 Tháng năm 2007

Rong huyết sau hút ĐHKN

BS. Nguyễn Cảnh Chương

(Cập nhật: 28/4/2007)

Tôi năm nay 32 tuổi, đã có 1 con. Cách đây 3 tháng tôi có đi hút điều hòa kinh nguyệt nhưng từ đó đến nay thỉnh thoảng vẫn chảy ra ít máu. Tôi rất lo lắng, xin hỏi bác sĩ vì sao tôi lại bị như vậy, có nguy hiểm lắm không?

Trần Thị Minh Thùy (Hà Nội)

Sau hút thai có rất nhiều biến chứng xảy ra như dính tử cung, dính ống dẫn trứng, viêm tắc vòi trứng, tử cung hoặc các phần phụ khác. Trường hợp chảy máu sau nhiều ngày hút thai có thể do những nguyên nhân như sót nhau, viêm tử cung... Nếu chị kèm theo đau bụng và sốt thì rất nguy hiểm. Do vậy chị nên đi làm siêu âm và các xét nghiệm tại các bệnh viện phụ sản. Nếu sót nhau các bác sĩ sẽ chỉ định làm sạch lại, nếu viêm nhiễm phải điều trị kháng sinh triệt để. Biến chứng sau hút thai rất hay gặp và thường gây vô sinh thứ phát. Chị nên sớm đi kiểm tra để có biện pháp điều trị kịp thời.

( SK& DS)

Thái Dương · 1 Tháng năm 2007

Ðề: Nạo hút thai

Các phương pháp nạo phá thai hiện được chia theo ba nhóm:

Thai từ 12 tuần tuổi trở xuống: Hút thai. Từ đầu năm 2004 có thêm phương pháp phá thai bằng thuốc cho trường hợp dưới 8 tuần nếu không có chống chỉ định.

Thai 13-16 tuần: Gắp thai. Đây là phương pháp mới, ở miền Bắc có Bệnh viện Phụ sản Trung ương, ở miền Nam chỉ Bệnh viện Từ Dũ thực hiện. Bác sĩ làm mềm tử cung rồi nong, gắp và hút thai ra.

Thai to 16-24 tuần: Dùng phương pháp Kovac's (nong cổ tử cung ra, đặt một ống nhựa hoặc túi cao su và bơm nước vào, kích thích chuyển dạ đẻ non bằng túi ối giả.

Bác sĩ Hoàng Thị Diễm Tuyết, Phó khoa Kế hoạch hóa gia đình Bệnh viện Từ Dũ, cho biết, không bác sĩ nào muốn nạo phá thai nhưng nếu để bệnh nhân đi nạo chui lại càng nguy hiểm. Vì vậy, họ buộc lòng phải làm chuyện này. Trong số bệnh nhân vị thành niên, đa số đi phá khi thai đã quá lớn nên thường bệnh viện tuyến tỉnh không dám làm và chuyển lên tuyến trên. Ở đối tượng này, bộ phận sinh dục chưa hoàn chỉnh, nếu giữ thai sẽ có nhiều nguy cơ bị tai biến như tiền sản giật, sản giật, thiếu máu, sinh non, sinh con nhẹ cân. Nếu bỏ thai, họ cũng dễ gặp biến chứng hơn so với người lớn.

Các thống kê cho thấy, nạo phá thai là nguyên nhân của 5% số ca tử vong ở sản phụ. Ngoài ra, các thủ thuật này dễ dẫn đến thủng tử cung, băng huyết, tổn thương cổ tử cung hoặc âm đạo, tai biến do dùng thuốc gây mê, gây tê. Các tai biến xuất hiện muộn hơn là sót thai, sót nhau, nhiễm trùng, chấn thương tâm lý (có người bị trầm cảm), nhiễm trùng gây viêm dính buồng tử cung dẫn đến vô sinh...

Sử dụng phương tiện tránh thai để không có con ngoài ý muốn

Loại thuốc viên ngừa thai qua đêm chỉ áp dụng trong trường hợp khẩn cấp (bao cao su thủng, vòng tuột, quên uống viên thuốc tránh thai...) và không quá 4 lần/tháng. Tuy nhiên, nó thường bị lạm dụng, nhiều người dùng loại thuốc này sau mỗi lần giao hợp, dẫn tới tai biến mà hiệu quả ngừa thai không cao. Thuốc tránh thai khẩn cấp phải được uống đúng cách: viên thứ nhất trong vòng 72 giờ sau giao hợp, uống càng sớm càng tốt, viên thứ hai trong vòng 24 giờ sau đó.

Hiện có rất nhiều biện pháp tránh thai, bạn hãy áp dụng nếu chưa muốn sinh con. Còn nếu lỡ có thai, nên đến cơ sở y tế có chất lượng nạo phá thai an toàn để giải quyết càng sớm càng tốt nhằm hạn chế các tai biến, biến chứng.

( Vnexpress)

Thái Dương · 1 Tháng năm 2007

Ðề: Nạo hút thai

Nạo phá thai và chuyện gì có thể xảy ra sau đó?

ThS, BS Đặng Lê Dung Hạnh

Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Hùng Vương,

Phá thai, hay từ mà giới chuyên môn thường gọi là kết thúc thai kỳ, là sử dụng một biện pháp (có thể là thuốc hay một thủ thuật) nhằm kết thúc sớm thai kỳ, trước thời điểm mà thai nhi ra đời có thể sống sót được.

Khi thai nhỏ hơn 3 tháng, thường sẽ dùng thủ thuật (đưa dụng cụ vào lòng tử cung để lấy thai ra, hay còn gọi là nạo thai – hút thai) hay biện pháp mới đây nhất là dùng thuốc uống làm thai chết và sau đó cơ thể sẽ tự tống xuất thai ra ngoài. Khi thai lớn hơn 3 tháng, sẽ dùng thuốc hoặc dụng cụ kích thích để cuộc chuyển dạ xảy ra, mặc dù thai chưa đủ ngày; nhằm tạo ra một cuộc sanh non. Trẻ ra đời sau đó, do còn quá non, sẽ tự chết ngay.

Kết thúc thai kỳ có thể do nhiều nguyên do: vì tình trạng sức khoẻ mẹ không cho phép tiếp tục mang thai, vì thai có nhiều bệnh lý và có khả năng sẽ trở thành một đứa bé tàn tật hay khiếm khuyết nặng khi ra đời, hay cũng có thể đơn giản vì người mẹ chưa muốn có con tuy đã “lỡ” có thai. Hai lý do trên nằm trong trường hợp phá thai bệnh lý hay còn gọi là phá thai vì lý do y khoa. Lý do sau cùng là lý do thường gặp khi các thai phụ đến với phòng Kế hoạch gia đình tại các bệnh viện, các trung tâm sức khoẻ. (chúng tôi sẽ gọi vắn tắt lý do này là nạo phá thai - NPT trong phần đề cập tiếp sau đây). Hiện nay, Việt Nam đã là một trong ba nước đứng đầu thế giới về tình trạng NPT. Số bỏ thai hàng năm gần xấp xỉ gấp đôi số sanh. Đặc biệt, số NPT vị thành niên ngày càng gia tăng một cách đáng lo ngại. Nhiều chương trình sức khoẻ được tiến hành nhằm cải thiện tình trạng này cũng như đem lại các dịch vụ an toàn và hiệu quả cho nhóm tuổi trẻ.

Có nhiều phụ nữ còn nhầm lẫn NPT là một trong những biện pháp kế hoạch gia đình (hay còn gọi là biện pháp ngừa thai).

Các biện pháp kế hoạch gia đình là những biện pháp mà các cặp vợ chồng chọn sử dụng nhằm mục đích chọn lựa thời điểm sinh con, chọn lựa số con và khoảng cách giữa các kỳ sinh phù hợp nhất cho hoàn cảnh gia đình mình. Nghĩa là, họ sẽ chủ động về tình trạng có thai khi sử dụng các biện pháp ngừa thai; họ sử dụng các phương pháp này trước khi tình trạng có thai xảy ra. Trong khi đó, NPT là biện pháp xảy ra khi tình trạng có thai đã xảy ra, các thai phụ vì chưa muốn sinh con, không còn lựa chọn nào khác ngoài việc đi bỏ thai.

Có rất nhiều biện pháp ngừa thai có hiệu quả. Mỗi biện pháp có những ưu khuyết điểm riêng. Bạn có thể lựa chọn phương pháp nào phù hợp nhất với hoàn cảnh gia đình, kinh tế và sức khoẻ. Một phương pháp ngừa thai phù hợp, hoàn toàn không làm ảnh hưởng đến sức khoẻ của bạn. Có phương pháp ngừa thai vĩnh viễn sẽ làm chấm dứt vĩnh viễn khả năng có thai nhưng hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc “bạn sẽ bị biến giống”, “nam không là nam” hay “nữ không là nữ”. Nếu bạn dùng phương pháp ngừa thai tạm thời, ngay sau khi chấm dứt dùng các phương pháp này, khả năng sinh sản của bạn sẽ trở về bình thường như trước khi ngừa thai, hoàn toàn không có việc “buồng trứng hay tử cung bị chai, không còn làm việc nữa !!” hay dễ bị ung thư như các bạn thường lo sợ.

Ngược lại, khi sử dụng NPT, dù chỉ một lần, các bạn có thể phải dối đầu với các biến chứng có thể gặp sau đây.

Thai nằm trong lòng tử cung. Bánh nhau nối với cuống rốn của thai là trung gian cho mối quan hệ của mẹ - con, cung cấp nguồn dinh dưỡng cho thai.

* Khi có thai, thai nằm trong tử cung (hay còn gọi là dạ con), có chức năng như một túi đựng thai. Thai sẽ nhận chất dinh dưỡng từ máu mẹ, qua trung gian của bánh nhau bám vào thành tử cung. Bánh nhau được thành lập ngay từ khi thai thành lập và ngày càng lớn dần theo tuổi thai. Khi bỏ thai bằng thủ thuật, dụng cụ đưa vào lòng tử cung phải đảm bảo lấy được các phần thai cũng như phần nhau, nếu còn sót sẽ gây sót nhau đưa đến chảy máu và nhiễm trùng. Cá biệt, nhau còn sót lại sẽ tiếp tục hoạt động tạo thành bệnh lý nhau thai, có thể trở thành chứng ung thư nhau, rất nguy hiểm tính mạng cho người mẹ. Những trường hợp nhiễm trùng do sót nhau có thể có nhiều mức độ, từ nhẹ như chảy máu và sốt dai dẳng đến nặng như sốt cao, nhiễm trùng máu.

* Đặc biệt, khi dụng cụ sử dụng trong NPT không được vệ sinh theo đúng tiêu chuẩn, có thể gây chứng nhiễm trùng nhiễm độc cấp tính hay uốn ván đưa đến chết người nhanh chóng.

* Thủng tử cung có thể xảy ra do việc đưa dụng cụ vào lòng tử cung không đúng kỹ thuật, do thai quá to và người thực hiện không giới hạn được mức độ thủ thuật, do thai to với phần xương thai đã bắt đầu nhiều và cứng gây rách tử cung khi được cố gắng gắp ra khỏi lòng tử cung. Thủng tử cung có khi chỉ đơn giản là một lỗ nhỏ chỉ cần uống thêm nhiều thuốc và theo dõi sau đó, không cần làm tiếp gì thêm. Cũng có khi, lỗ thủng làm tổn thương một mạch máu và gây chảy máu trong ổ bụng, cần phải mổ cấp cưú để cầm máu. Phức tạp hơn, thủng tử cung kèm theo tổn thương một hay nhiều cơ quan trong bụng (thường gặp nhất là thủng ruột), cần một phẫu thuật lớn để sửa chữa cho tử cung và các cơ quan trong bụng. Tử cung bị thủng, dù được chữa lành tốt, sẽ dễ bị vỡ hay sanh khó trong những lần thai sau. Những trường hợp nhiễm trùng tử cung hay thủng tử cung nặng, có khi buộc lòng phải cắt bỏ tử cung (dù người mẹ còn chưa đủ số con mong muốn), nghĩa là người phụ nữ vĩnh viễn sẽ không thể làm mẹ được nữa.

* Việc dùng thủ thuật phá thai còn cần kèm theo các phương pháp giảm đau để thực hiện thủ thuật. Các thuốc gây mê hay gây tê đều có thể có biến chứng khi dùng (như sốc thuốc, rối loạn tim mạch) dù tỷ lệ này rất thấp.

* Nói như vậy, không có nghĩa là nếu thực hiện phá thai bằng thuốc thì sẽ an toàn tuyệt đối, dù đây là biện pháp tốt nhất hiện nay. Thuốc sử dụng phá thai không thể dùng cho tất cả mọi người (những bệnh lý tim mạch, hô hấp hay gan thận nặng đều không dùng được). Cho đến hiện nay, Bộ Y tế chỉ cho phép thực hiện phá thai bằng thuốc tại các cơ sở y tế lớn, có huấn luyện về “NPT bằng thuốc” theo tiêu chuẩn quốc gia, bảo đảm có sự theo dõi bệnh nhân đầy đủ cho đến hai tuần sau khi dùng thuốc. Do thuốc làm thai chết và cơ thể tự tống xuất thai ra ngoài, nếu không theo dõi đúng qui định, sẽ dễ bỏ qua tình trạng sót nhau. Khả năng nhiễm trùng và chảy máu sẽ tiếp sau đó nếu không xử lý đúng tình trạng sót nhau.Bánh nhau bám trên thành tử cung, sau khi sảy thai hay NPT, sẽ để lại một vết thương hở trong lòng tử cung. Nếu không được chăm sóc và theo dõi tốt; đây sẽ là môi trường béo bở cho vi trùng phát triển gây ra tình trạng nhiễm trùng cấp tính đe doạ tính mạng , hay tình trạng viêm sinh dục mãn tính, có khả năng lan rộng âm thầm gây chứng vô sinh do tắc vòi trứng hay dính lòng tử cung sau này.

* Vết sẹo do nhau bám nhiều lần trên thành tử cung trong các lần có thai hay NPT cũng làm thành tử cung suy yếu, có khả năng làm nhau sẽ bám ở vị trí bất thường trong các lần thai sau. Từ chuyên môn gọi là nhau tiền đạo, nhau bám thấp, tình trạng này dễ gây chảy máu, sảy thai hay sanh non.

Hình ảnh bánh nhau bám thấp. Khi có cơn gò bụng hay khi cổ tử cung hở ra, máu từ vùng bánh nhau sẽ chảy ra ngoài gây ra chảy máu trầm trọng trước khi trẻ ra đời, ảnh hưởng đến cả sức khoẻ của mẹ và con. Khác với bình thường, nhau đóng ở vùng phía trên, chỉ bong ra và chảy máu sau khi trẻ ra đời.

* Thành tử cung suy yếu hay có tình trạng tắc vòi trứng do viêm nhiễm sẽ dễ gây ra tình trạng thai ngoài tử cung; tức là thai sẽ không nằm trong lòng tử cung như thông thường, mà sẽ nằm trong vòi trứng hay trong ổ bụng. Những thai kỳ này sẽ tự kết thúc bằng việc vỡ khối thai, gây chảy máu nghiêm trọng trong ổ bụng, đòi hỏi phải mổ cấp cưú để cầm máu; có khi còn phải truyền bù máu khi bệnh nhân bị mất quá nhiều máu.

Thông thường, trứng sau khi thụ tinh sẽ đi ngược đường từ vòi trứng vào lòng tử cung. Khi “bị tắc đường”, trứng sẽ nằm lại trên vòi trứng tạo ra thai ngoài tử cung và vỡ ra khi khối thai phát triển to hơn vòi trứng.

* Cổ tử cung cũng có thể bị suy yếu do bị rách khi nong cổ tử cung trong lúc NPT, sẽ gây dễ sảy thai hay sanh non sau này (từ chuyên môn gọi là hở eo tử cung).

Đối với những trường hợp bỏ thai khi thai lớn hơn 3 tháng, sẽ phải dùng thuốc hay dụng cụ nhằm tạo ra cuộc chuyển dạ để bệnh nhân sanh non. Cuộc chuyển dạ sanh non thường sẽ kéo dài và khó khăn hơn cuộc sanh thường ở giai đoạn đầu, là giai đoạn tạo cơn đau chuyển dạ. Hơn nữa, đa số những người sanh non bỏ thai thường có tuổi nhỏ, chưa từng trải qua kinh nghiệm chuyển dạ; do đó, thường sẽ chiụ đựng kém hơn những sản phụ bình thường. Các thai phụ cũng sẽ phải mất sức, cần một giai đoạn nghỉ ngơi để hồi phục như những người trải qua cuộc chuyển dạ thông thường.

Về mặt tâm lý, nhiều cuộc nghiên cưú trên thế giới đã ghi nhận việc NPT có ảnh hưởng tức thời hay lâu dài trên tâm lý, tình cảm người phụ nữ. Họ có thể lo âu, buồn bã, mặc cảm tội lỗi, thay đổi tình cảm hay quan hệ với người chồng (bạn tình), trầm cảm, sa vào tình trạng nghiện ngập hay sống buông thả, thậm chí có hành vi tự tử.

Nạo Phá Thai ở tuổi vị thành niên, có gì đặc biệt hơn?

Tất cả những biến chứng vừa kể trên đều có thể xảy ra khi NPT ở tuổi vị thành niên, thậm chí còn có thể ở mức độ nặng hơn.

Đa số các bạn vị thành niên thường có kiến thức không đầy đủ hay không đúng về thai nghén, khả năng có thai và hoạt động tình dục. Các bạn thường không nghĩ đến khả năng có thai khi bắt đầu có quan hệ tình dục, cũng như không biết các dấu hiệu báo động về tình trạng có thai. Do đó, đa số các bạn trẻ thường sẽ đến với dịch vụ NPT khi thai đã lớn, có khi vượt quá giới hạn can thiệp. Có khi, do ngại ngùng, do thiếu hướng dẫn, các bạn lại tìm đến những cơ sở NPT không hợp pháp, không có chuyên môn tốt và phải nhận lãnh nhiều biến chứng xấu do NPT gây ra. Hậu quả tinh thần để lại cho các bạn trẻ cũng thường sẽ nặng nề hơn. Các bạn có thể có cảm giác mặc cảm và sợ hãi đến độ sống khép kín, không dám tìm một mối quan hệ, dù là hoàn toàn lành mạnh với các bạn khác phái. Ngược lại, một số ít khác, với ý nghĩ “không còn gì để mất”, sẽ dễ sống buông thả, phóng túng và dễ dàng trở thành khách hàng quen thuộc cho dịch vụ NPT sau đó, cũng như sẽ dễ sa vào tình trạng đi hoang, nạn mãi dâm, nghiện ngập.

Một vấn đề quan trọng hơn, thường sau NPT, các bạn vị thành niên không nghĩ tới việc sử dụng các biện pháp ngừa thai nhằm tránh tình trạng có thai, tránh phải NPT lập lại (do ngại ngùng không hỏi, do không nghĩ rằng sẽ còn có thai nữa, do nghĩ rằng mình đã có kinh nghiệm và sẽ đề phòng khi có quan hệ tình dục, không để lập lại tình trạng có thai nữa). Hiện tại, ở các bệnh viện phụ sản, sau khi NPT, đều có dịch vụ tư vấn về ngừa thai ngay sau đó, nhằm giúp các bạn hiểu rõ khả năng ngừa thai cũng như tác hại của NPT. Hãy mạnh dạn đến với các nơi này nếu các bạn “lỡ” phải NPT.

Tóm lại, NPT là một cách đối phó “thụ động” khi bạn rơi vào tình trạng có thai không mong muốn. NPT sẽ giúp cho bạn qua được tình trạng khó khăn về tình cảm, hôn nhân hay kinh tế xã hội. Tuy nhiên, sau đó, có thể các bạn sẽ phải đối mặt với những vấn đề sức khoẻ hay tâm lý có thể ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình của các bạn trong tương lai. Hãy nhớ rằng, những kiến thức về biện pháp ngừa thai sẽ giúp các bạn ngăn ngừa “chủ động” tình trạng có thai, tránh phải sử dụng đến NPT. Và nếu như “buộc lòng” phải NPT, hãy đến với các cơ sở y tế hợp pháp và có chất lượng, đừng quên nghĩ đến việc ngừa thai ngay sau đó.

Hiện tại, các trung tâm tư vấn, các chương trình trả lời tư vấn trên báo, đài, các đường dây điện thoại nóng về sức khoẻ sinh sản luôn rộng mở, sẵn lòng giải đáp những thắc mắc của các bạn về lĩnh vực này. Hãy tiếp cận các dịch vụ này, trang bị sẵn sàng kiến thức cho mình và giải đáp thắc mắc ngay khi có nhu cầu.

Rất mong gặp lại các bạn trên các trang tư vấn về sức khoẻ và không mong gặp các bạn tại các dịch vụ nạo phá thai. Thân mến.

( Medinet.hochiminhcity.gov.vn)

Thái Dương · 1 Tháng năm 2007

Ðề: Nạo hút thai

Hậu quả của việc nạo phá thai

Hiện nay tình trạng nạo phá thai xảy ra tương đối nhiều, có 3 lý do chính: những cặp vợ chồng chưa muốn có con, chưa có điều kiện sinh con và nuôi con; những cặp vợ chồng đã có 1 hoặc 2 con rồi, bị vỡ kế hoạch; đáng chú ý là những cô gái chưa chồng, mang thai ngoài ý muốn.

Nạo phá thai có thể dẫn đến vô sinh

Cho dù lý do gì, thì việc nạo phá thai, tuy là thủ thuật không lớn nhưng tuyệt đối không phải việc nhỏ. Sau thủ thuật nạo phá thai có thể để lại nhiều di chứng, gây hậu quả xấu.

Những biến chứng của nạo phá thai

Những năm gần đây, đã có nhiều cải tiến lớn trong phương pháp nạo phá thai, nó không còn giống như ngày xưa “nạo gượng”, mà là “hút bằng phụ áp”. Tuy vậy không tránh được việc phải dùng dụng cụ nong bằng kim loại để nong rộng cổ tử cung; dùng que kim loại để dò hướng khoang tử cung và đo độ dài khoang tử cung; dùng ống hút bằng kim loại để hút phôi thai và đế cuống rốn; cuối cùng còn phải dùng nuôi nạo bằng kim loại để nạo sạch khoang tử cung.

Từ lúc bắt đầu đến lúc kết thúc, đều phải dùng dụng cụ bằng kim loại đưa vào đưa ra, tất nhiên có khả năng làm xước tử cung, thậm chí tạo thành lỗ rách ở tử cung. Ngoài ra, khi tổ chức đế cuống rốn nằm ở vách tử cung, bị ống hút phụ áp hút ra khỏi vách tử cung, sẽ để lại trên bề mặt đó bao nhiêu là mạch máu bị vỡ ra.

Nếu như đế cuống rốn không lấy ra được nhanh, sẽ ảnh hưởng đến sự co bóp của tử cung, do đó có thể làm cho các mạch máu không liền lại, trong quá trình thủ thuật đó sẽ bị mất nhiều máu. Vả lại, nếu trước đó, đã có viêm bộ phận sinh dục như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung chưa được chữa khỏi, hoặc trong quá trình thủ thuật không nghiêm chỉnh thực hiện vô trùng đúng với quy định, thì những dụng cụ đưa vào đưa ra rất có thể đưa vi khuẩn vào khoang tử cung gây nhiễm trùng.

Ngoài ra, việc nạo hút thai còn có khả năng để lại di chứng, nhất là đối với các trường hợp đã qua nạo hút nhiều lần, nguy hại sẽ không nhỏ, có thể xuất hiện các tình huống sau:

Dính khoang tử cung: Nếu nạo hút quá mức, lớp gốc ở màng trong tử cung bị tổn thương, mặt màng có thể dính vào nhau sẽ làm ảnh hưởng đến sự vận hành của tinh trùng và làm cho trứng đã thụ thai khó cắm vào, do đó hậu quả thường thấy nhất là không thụ thai được, có khi có thai cũng dễ sẩy thai.

Còn sự thay đổi về kinh nguyệt thì do mức độ tổn thương của niêm mạc tử cung. Nếu tổn thương không nhiều, chỉ có một bộ phận nào đó ở khoang tử cung bị dính, thường chỉ làm giảm lượng kinh nguyệt hoặc gây ra xuất huyết không theo một quy tắc nào. Nếu tổn thương nghiêm trọng, mặt dính ở khoang tử cung rộng, sẽ gây bế kinh lâu dài. Nếu cổ tử cung bị dính, máu hành kinh không ra ngoài được mà chảy ngược vào bụng sẽ gây ra bế kinh lâu dài và đau bụng có tính chất chu kỳ.

Hiện tượng không thụ thai: Sau khi nạo phá thai, không thụ thai lại được nữa, ngoài nguyên nhân dính khoang tử cung đã nói trên, còn có khả năng do ống dẫn trứng bị viêm. Khi thủ thuật bị viêm nhiễm, chứng viêm có thể từ nội mạc tử cung lan sang ống dẫn trứng, làm cho khoang ống dẫn trứng bị dính, gây ra tắc; cũng có khả năng do ống limpha và mạch máu ở vách tử cung khuyếch tán ra tới tổ chức liên kết cạnh tử cung, làm cho xung quanh ống dẫn trứng viêm, miệng ống dẫn trứng dính vào nhau và kẹt lại.

Dù cho nguyên nhân ống dẫn trứng tắc lại do miệng ống dẫn trứng bịt lại, đều cản trở tinh trùng và trứng gặp nhau, tất nhiên dẫn đến không còn thụ thai được.

Sẩy thai hoặc đẻ non: Khi nạo phá thai, nhất là khi nạo, phải dùng đến kìm để lấy thai ra, nếu miệng cổ tử cung bị dụng cụ nới rộng làm rách, thì sau đó, hễ có thai là sau 12 tuần sẽ kết thúc bằng sẩy thai.

Vì sao lại sẩy thai muộn mà không sẩy thai sớm? Then chốt của vấn đề là ở chỗ, miệng cổ tử cung sau khi bị rách sẽ lỏng ra, mất công năng “cơ vòng”, đồng thời không giữ được trạng thái “đóng khóa” trong điều kiện áp lực cao.

Khi có thai, ở thời kỳ đầu do thai chứa trong tử cung chưa lớn, áp lực trong tử cung thấp thì còn ứng phó được, nhưng thai dần dần phát triển, nước ối nhiều lên, thai nhi lớn hơn, áp lực trong khoang tử cung ngày càng tăng, miệng trong cổ tử cung bị lỏng không chống đỡ được, bọc bào thai trồi vào ống cổ tử cung, làm cho ống cổ tử cung dần dần trương rộng ra và co ngắn lại, đến mức nào đó, màng bào thai vỡ ra và không tránh được tình trạng sẩy thai. Vì vậy, thai sẽ không thể phát triển cho đến lúc đủ tháng.

Đế cuống rốn bị dính hoặc cắm sâu vào: Khi tử cung bị nạo quá sâu hoặc bị nạo hút nhiều lần, nội mạc tử cung bị tổn thương và teo lại. Đến khi có thai tiếp sau đó, nội mạc tử cung do đã bị tổn thương và teo lại nên thường không thể lành lặn lại, phải bong ra lớp màng đáy để tiếp nhận phôi bào cấy vào, màng tử cung bong ra phát dục không tốt, lông tơ ở bên ngoài phôi bào sẽ cấy sâu vào, thậm chí còn xâm phạm tới lớp cơ bên dưới của màng tử cung.

Như vậy, đế cuống rốn được hình thành sẽ không dễ hoặc căn bản không thể tách khỏi vách tử cung một cách tự nhiên, kết quả ra sao, có thể suy ra khác biệt. Thai nhi sau khi sinh ra, phần bị dính hoặc phần cấy sâu vào của đế cuống rốn không tách ra hết, không đưa ra được gây ảnh hưởng đến sự co bóp của tử cung, còn ở chỗ tách ra được ở vách tử cung cũng thành một hõm máu chảy ra, tất nhiên sẽ gây xuất huyết nhiều. Nếu chỗ dính liền của đế cuống rốn thì còn có thể bóc ra, còn nếu đế cuống rốn cắm vào thì chỉ có cách cắt bỏ tử cung mới giải quyết được.

Sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn

Như vậy, việc nạo phá thai có thể gây nhiều di chứng. Vì vậy, không thể coi việc nạo phá thai là chuyện bình thường mà đó là việc tối quan trọng và phải hết sức cân nhắc . Phải sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn, hợp lý, hết sức tránh việc nạo phá thai gây nhiều hậu quả xấu.

(Theo Sức Khỏe và Đời Sống)